SPECIALISTA IN CHIRURGIA PLASTICA E RICOSTRUTTIVA - CHIRURGIA ESTETICA

Entra nella sezione Vocabolario del corpo ed aggiornati su tutte le procedure più richieste in chirurgia estetica, troverai in ogni sezione una vetrina delle immagini per renderti subito conto dei cambiamenti naturali che puoi ottenere con la chirurgia estetica.

Grazie ad una immagine virtuale, potrai orientarti meglio e trovare subito quello che ti interessa.Nel servizio domande e risposte risolvi tutti i tuoi dubbi e arricchisci la tua informazione.

Ricorda soprattutto:safety first e il rapporto chiaro col tuo chirurgo

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Siamo presenti nel Portale di Medicina e Chirurgia
nella sezione: Chirurghi Plastici

INTERVENTI

 

Ecco uno schema dettagliato di tutti gli interventi suddivisi per categoria e per zona del corpo. Entrando in ogni singola sezione potrete trovare una breve descrizione dell'intervento prescelto. Per ogni ulteriore esigenza di approfondimento in merito ai temi trattati, non esitate a contattare il Dottor Ponzielli che sarà felice di rispondere alle vostre domande.

Chirurgia estetica del Viso

- Naso

- Orecchie

- Occhi

- Zigomi

- Labbra

- Mento

- Invecchiamento (lifting)

- Capelli

Chirurgia estetica del Seno

- Seni Grandi

- Seni Piccoli

- Seni Cadenti

Interventi di Rimodellamento del Corpo

- Cosce

- Ginocchia

- Gambe

- Fianchi

- Pancia

- Braccia

- Collo

- Glutei

Alcuni Temi di Chirurgia Plastica Ricostruttiva

- Ricostruzione Mammaria dopo Mastectomia

- Nevi

- Cicatrici

- Neoformazioni

- Lipomi

- Angiomi

- Smagliature

- Tatuaggi

- Laser

INTRODUZIONE ALLA CHIRURGIA PLASTICA E RICOSTRUTTIVA

Consigli, spiegazioni, commenti, illustrazioni, tecniche a confronto ed altro ancora..

E' opinione diffusa che esista una branca di specializzazione in chirurgia estetica, distinta dalla specializzazione in chirurgia plastica.

Le cose non stanno così: la chirurgia estetica è una branca della chirurgia plastica che ne costituisce la base.

L’esperienza e la storia professionale di ciascun chirurgo  farà di questi un riferimento più sicuro per la chirurgia plastica ricostruttiva che per la chirurgia estetica o viceversa.

Un chirurgo specialista in chirurgia plastica e con un passato di esperienze in ruoli attivi in strutture pubbliche o private, possiede normalmente un sufficiente background per esprimersi in tutti i settori della chirurgia estetica e in tutte leprocedure richieste dai suoi pazienti.

CONSIGLI PRATICI

Come scegliere il Chirurgo Plastico

Tre regole da non dimenticare per la vostra sicurezza

1) Accertatevi che il chirurgo a cui vi vorreste affidare sia specialista in
chirurgia plastica o in chirurgia plastica e ricostruttiva
.
2) Informatevi se il chirurgo che vi è stato suggerito e al quale vorreste riferirvi riveste anche un ruolo di chirurgo plastico in un importante struttura;
per esercitare la libera professione non è necessario, come accade in altri paesi, rivestire un ruolo in una struttura pubblica (ospedale o università ), anche se ovviamente rivestire uno di questi ruoli costituisce un altro criterio di affidabilità.
L'esperienza non appare sulla carta intestata o sul biglietto da visita.....ma è un presupposto imprescindibile di garanzia.

3) Discutete col vostro chirurgo tutti gli aspetti dell'intervento cui intendete sottoporvi, avendo cura di annotarvi prima della visita, tutte le domande da rivolgergli. Non correrete il rischio di dimenticarvi, per emozione, qualche dettaglio importante per voi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VETRINA DELLE IMMAGINI

In questa sezione potrete osservare alcune immagini di pazienti, prima e dopo gli interventi del Dott. Ponzielli.

Addome

Addome con Smagliature prima dell'intervento

Addome con Smagliature dopo l'intervento

Addome rilassato ed esuberante in soggetto con storia di gravidanze prima dell'intervento

Risultato dopo l'intervento di addominoplastica. Come si nota la cicatrice si può nascondere molto bene sotto l'indumento intimo

Addome stesso caso visto di fianco prima dell'intervento

Stesso caso visto di fianco dopo l'intervento do addominoplastica

Caviglie

Caviglie lineari e tozze prima dell'intervento

Notare il cambiamento di forma di tutta la gamba dopo l'intervento di lipoaspirazione selettiva

Caviglie lineari e tozze

Risultato dopo l'intervento di lipoaspirazione selettiva

Glutei

Glutei caduti, esito di invecchiamento e dimagrimento

Stesso soggetto dopo trattamento di lipostruttura secondo Coleman

Adiposità localizzata alla radice delle cosce e a livello della cintura addominale prima dell'intervento

Dopo l'intervento di lipoaspirazione

Eccesso adiposo diffuso ai fianchi e al tronco prima dell'intervento di lipoaspirazione

Dopo l'intervento di lipoaspirazione

Labbra

Labbra sottili prima dell'intervento

Labbra sottili dopo l'intervento di lipostruttura

Lifting

Soggetto di mezza età prima dell'intervento di Face Lifting

Soggetto di mezza età dopo l'intervento di Face Lifting

Soggetto anziano con accentuazione di solchi di espressione

Lipostruttura e procedura di lifting facciale in soggetto anziano dopo l'intervento

Liposuzione

Adiposità localizzata alla radice delle cosce e a livello della cintura addominale prima dell'intervento

Dopo l'intervento di lipoaspirazione

Eccesso adiposo diffuso ai fianchi e al tronco prima dell'intervento di lipoaspirazione

Dopo l'intervento di lipoaspirazione

Mammelle

Seni grandi e cadenti prima dell'intervento di chirurgia estetica

Seni grandi e cadenti stesso soggetto dopo l'intervento di mastoplastica riduttiva con mastopessi

Seni piccoli in torace mascolino prima dell'intervento di mastoplastica di aumento

Stesso soggetto dopo l'intervento di mastoplastica di aumento con impianto di protesi mammarie di piccole dimensioni

Soggetto con mammelle modestamente svuotate e cadenti

Stesso soggetto dopo mastoplastica con impianto di protesi mammarie

Soggetto con seni piccoli e cadenti

Stesso soggetto dopo mastoplastica con impianto di protesi mammarie

Mento

Prognatismo e ipoplasia (arretramento) del mascellare superiore

Dopo intervento di retropulsione mandibolare e di avanzamento del mascellare superiore

Naso

Naso prima dell'intervento

...dopo l'intervento di rinoplastica

Naso voluminoso prima dell'intervento

...dopo l'intervento di rinoplastica

Naso prima dell'intervento

...immediatamente dopo l'intervento di rinoplastica. Paziente ancora in sala operatoria. Si nota traccia del disegno preoperatorio

Naso prima dell'intervento

Naso immediatamente dopo l'intervento di rinoplastica. Paziente ancora in sala operatoria. Si nota traccia del disegno preoperatoria sul dorso

Naso voluminoso e storto prima dell'intervento

...dopo l'intervento di rinoplastica

Naso con il dorso curvilineo prima dell'intervento

...dopo l'intervento di rinoplastica

Naso giudicato dal paziente eccessivamente ingombrante prima dell'intervento

...dopo l'intervento di rinoplastica

Orecchie

Orecchie a ventola viste da davanti prima dell'intervento

Esito orecchie a ventola viste da davanti dopo l'intervento

Orecchie a ventola viste da dietro prima dell'intervento

Esito orecchie a ventola viste da dietro dopo l'intervento

Asimmetria auricolare: il padiglione auricolare destro è più sporgente del sinistro

Stesso soggetto dopo la correzione

Palpebre

Palpebre: borse evidenti sotto gli occhi

Palpebre: stesso soggetto dopo intervento di blefaroplastica eseguito attraverso la congiuntiva, cioè dall'interno delle palpebre inferiori e quindi senza segni esterni

Palpebre inferiori: soggetto giovane con ipertrofia del muscolo orbicolare a livello delle palpebre inferiori

Stesso soggetto dopo l'intervento di blefaroplastica

DOMANDE E RISPOSTE

Le domande più comuni (dette o taciute)

Gli ambiti delle domande più frequenti che si pone chi si rivolge alla chirurgia estetica sono:

Il tipo di ricovero, il tipo di anestesia, i tempi di recupero, l'impatto con gli altri, il confronto dei prezzi, la possibilità, intesa anche come rischio, di ritocchi, la possibilità di insuccesso, le garanzie, i rischi generici e specifici.

Quanto al regime di ricovero possiamo considerare tre eventualità: l'ambulatoriale, il day surgery e il ricovero ordinario, minimo di un giorno e di una notte. L'indicazione dipende dalle condizioni generali del paziente, dal tipo di anestesia e dalla durata dell'intervento. Se non è detto che un intervento eseguito in anestesia generale debba per forza prevedere un ricovero ordinario anziché un day hospital, è certo che un intervento impegnativo, eseguito in anestesia generale o anche in anestesia locale e in sedazione, durato alcune ore e terminato nel tardo pomeriggio deve richiedere l'ospedalizzazione almeno della notte. La cosa importante è che i criteri di scelta siano costituiti dall'indicazione corretta e non dalla semplice valutazione economica.

Quanto al tipo di anestesia in linea di massima possiamo dire che un intervento di superficie, come ad esempio la blefaroplastica o un miniliftig o il trimming di una cicatrice o una piccola lipoaspirazione possono tranquillamente essere eseguiti in anestesia locale, magari con l'aggiunta di un po' di sedazione; mentre una addominoplastica, le mastoplastiche, le rinoplastiche che prevedano anche l'intervento sulle ossa o le settoplastiche vengono preferibilmente eseguiti in anestesia generale. E' possibile, anche se non tanto richiesta, l'anestesia spinale, per quei territori al di sotto del bacino. In tema di rischi, un tipo di anestesia non comporta rischi maggiori ( quoad vitam ) degli altri tipi.

Quanto ai tempi di recupero dobbiamo distinguere tra interventi sulle parti scoperte come il viso e interventi sul corpo. Premessa l'estrema variabilità connessa col tipo di reattività individuale e con il trauma operatorio variabile in base alla sensibilità dell'operatore e all'invasività delle tecniche adottate, possiamo dire con ragionevole sicurezza che dopo una settimana, dieci giorni, magari con l'adozione di qualche "coprente" il soggetto può cosiderarsi presentabile dopo interventi tipo la blefaroplastica, il lifting o la rinoplastica, mentre per quanto riguarda i lividi conseguenti agli interventi di rimodellamento corporeo con le varie tecniche della lipoaspirazione possiamo considerare tre settimane prima che il soggetto operato possa esporsi in pubblico, magari in piscina, senza doversi sentire gli occhi addosso. Per quanto riguarda la ripresa degli sports, quattro settimane possono essere un periodo ragionevole a seguito di interventi sulle mammelle o sull'addome. Per quanto riguarda la stabilità dei risultati siamo nell'ordine di mesi. Un naso dalla pelle grassa può richiedere anche otto mesi, un anno prima di sgonfiasi completamente, ma si tratta di casi limite. Due o tre mesi possono essere considerati un periodo medio sufficiente per il raggiungimento della stabilità del risultato, cioè per l'evidenza completa del "manufatto" chirurgico per la maggior parte degli interventi.

I rischi di insuccesso in un intervento di chirurgia estetica sono soprattutto legati a cattiva informazione che condiziona attese poi deluse.
E' possibile che eventi complicativi, come infezioni, ematomi o errate manovre chirurgiche producano effetti negativi sul risultato finale ma non è l'eventualità più frequente. C'è poi ovviamente l'esperienza e la sensibilità del chirurgo il cui mestiere è stato detto sta a metà strada tra l'arte e il mestiere. La cosa importante, è ragionevole insistere, è la corretta informazione su tutte le possibilità alternative, sul rapporto costi/benefici e sulle priorità poste dal paziente. Non sempre un preventivo particolarmente elevato è garanzia di professionalità e di certezza di risultato, ma non è vero nemmeno il contrario. Quando un preventivo particolarmente basso può essere proposto solo a scapito dell'adozione di condizioni di sicurezza, come ad esempio un ambiente sterile, la presenza di un anestesista, la possibilità di permanenza in clinica oltre lo stretto necessario, la possibilità di operare in equipe ecc, tutto ciò deve essere preso in seria considerazione. La chirurgia estetica non va mai vista come un occasione per fare degli "affari".

La possibilità di ritocchi è insita nel concetto stesso di chirurgia estetica diretta a strutture sane , da migliorare solo sotto il profilo estetico.
Dobbiamo distinguere tra ritocchi necessari per qualche misunderstanding, cioè difformità del risultato da quello immaginato dal paziente e non colto dal chirurgo, da ritocchi necessari per qualche errore tecnico commesso o per qualche complicazione subentrata nel postoperatorio e comunque rimediabili con un reintervento, da richieste ingiustificate da parte di soggetti dismorfofobici che non vanno assecondati. Gli interventi che più sono soggetti a revisioni secondarie sono le rinoplastiche.

Quanto alle garanzie dobbiamo distinguere tra le garanzie di risultato e le garanzie assicurative. La chirurgia estetica non può dare garanzie di risultato, mentre è opportuno da parte dei pazienti garantirsi che il chirurgo prescelto abbia una buona polizza assicurativa.
Consiglio in caso di contestazioni, il buon senso, la pazienza e la prudenza sia da parte del paziente sia da parte del chirurgo. E' noto il motto: meglio un buon compromesso che una causa vinta e questo vale anche per i professionisti. Ai pazienti delusi di un risultato inferiore alle aspettative suggerirei di prendere in seria considerazione la buona fede e la lealtà del chirurgo prescelto, prima di condannarlo senza possibilità di riscatto e di rivolgersi al legale di fiducia e ad un altro chirurgo.

IL DOTTOR PONZIELLI RICEVE A MILANO

 

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